Dişte Beyaz Leke Neden Olur? Nasıl Geçer? Ön Diş Lekeleri

Dişlerinizde oluşan beyaz lekeler, estetik görünümünüzü etkileyebileceği gibi diş sağlığınız için de bir işaret olabilir. Mineral kaybının sonucu olarak ortaya çıkan bu lekeler, kötü ağız hijyeni, florür dengesizlikleri, beslenme faktörleri ve çeşitli sağlık koşulları nedeniyle gelişebilir. Tedavi edilmediklerinde çürüklere yol açabilen bu beyaz lekelerin oluşumunu engellemek ve var olan lekeleri gidermek için pek çok etkili yöntem mevcuttur.

Bu yazıda, dişlerde beyaz leke oluşumuna neden olan temel faktörleri, bu lekelerin nasıl önlenebileceğini ve tedavi seçeneklerini detaylandıracağız. Beyaz lekelere yol açan mine hipoplazisi, demineralizasyon ve florozis gibi durumları inceleyecek; ardından doğru ağız hijyeninin önemi, diyet düzenlemeleri, florür tedavileri ve mikroabrazyon gibi etkili tedavi yöntemlerinden bahsedeceğiz. 

Dişte Beyaz Leke Nedir?

Diş minesinde beyaz lekeler, mineral kaybının bir işareti olup genellikle dişlerin yüzeyinde parlak veya kireçli alanlar şeklinde görülür. Bu durum; kötü ağız hijyeni, plak birikimi veya kalsiyum ve fosfat gibi minerallerdeki dengesizlik nedeniyle ortaya çıkabilir. Ayrıca, çocukluk döneminde aşırı florür alımı sonucu gelişen florozis ile de bağlantılı olabilir. Beyaz lekeler genellikle mine demineralizasyonunun ilk belirtileridir ve tedavi edilmezlerse çürüklere yol açabilirler. Ağız hijyenini iyileştirmek, florür tedavileri uygulamak ve profesyonel remineralizasyon teknikleri, beyaz lekeleri yönetmek ve önlemek için etkili yöntemlerdir.

Dişte Beyaz Leke Neden Olur?

Dişlerdeki beyaz lekeler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir:

• Mine Hipoplazisi: Minenin düzgün oluşmadığı, düzensiz mineral içeriğine ve beyaz lekelere yol açan bir durumdur. Bu durum, beslenme eksiklikleri, bazı ilaçlar veya dişlerin gelişmekte olduğu çocukluk dönemindeki hastalıklar nedeniyle meydana gelebilir.

• Demineralizasyon: Kötü ağız hijyeni, özellikle ortodontik braketlerin etrafında veya diş eti çizgisi boyunca plak birikimine yol açarak minenin demineralize olmasına neden olabilir. Bu, diş çürümesinin erken evrelerinden biridir ve beyaz nokta lezyonlarına yol açar.

• Florozis: Özellikle dişlerin geliştiği çocukluk döneminde aşırı florür alımı, florozise neden olabilir. Bu durum, mine yüzeyinde beyaz veya kireçli lekeler oluşmasına yol açar. Florür küçük miktarlarda faydalıdır; ancak aşırı tüketildiğinde dengeyi bozabilir.

• Diyet Faktörleri: Aşırı asitli veya şekerli yiyecek ve içecek tüketimi, zamanla mineyi zayıflatarak demineralizasyona ve beyaz lekelerin oluşumuna sebep olabilir.

• Diş Telleri ve Ortodonti: Diş teli kullanan kişiler, beyaz lekelere daha yatkındır. Uygun ağız hijyeni sağlanmadığında, braketlerin etrafında kolayca plak birikerek minenin demineralizasyonuna yol açabilir.

• Ağız Kuruluğu (Xerostomi): Bazı ilaçlar veya sağlık sorunları tükürük üretimini azaltabilir, bu da ağzın gıda parçacıklarını ve bakterileri temizleme yeteneğini sınırlayarak ağız kuruluğuna yol açar. Bu durum plak birikimine neden olarak diş minesinde beyaz lekeler oluşmasına neden olabilir.

Dişte Beyaz Leke Nasıl Geçer?

Dişlerdeki beyaz lekelerden kurtulmak için, lekenin şiddetine ve altında yatan nedene bağlı olarak çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Dişte beyaz leke tedavisi için bazı etkili yöntemler şöyle sıralanabilir:

1. Florür Tedavisi

• Profesyonel Florür Uygulaması: Diş hekimleri, etkilenen bölgelerin remineralize edilmesine yardımcı olmak için florür vernikleri veya jelleri uygulayabilir. Bu, diş minesini güçlendirir ve zaman içinde beyaz lekelerin görünürlüğünü azaltabilir.

• Florürlü Diş Macunu veya Jel: Florür bakımından zengin ürünler kullanmak, özellikle beyaz lekeler demineralizasyonun erken belirtileri olduğunda, remineralizasyonu teşvik edebilir.

2. Mikroabrazyon

Bu kozmetik prosedürde diş hekimi, diş minesinin ince bir tabakasını çıkarmak için hafif bir aşındırma ve özel bir kimyasalın kombinasyonunu kullanır. Mikroabrazyon, yüzeysel beyaz lekelerin görünümünü azaltmaya yardımcı olarak dişlere daha düzgün bir görünüm kazandırabilir.

3. Diş Beyazlatma (Bleaching)

Diş hekiminde profesyonel olarak veya reçetesiz satılan ürünler kullanılarak yapılan diş beyazlatma tedavileri, dişlerin rengini eşitlemeye yardımcı olarak beyaz lekeleri daha az fark edilir hale getirebilir. Ancak bu, lekeleri tamamen ortadan kaldırmayabilir.

4. Reçine İnfiltrasyonu (İkon Tedavisi)

Bu, beyaz lekelerin tedavisi için nispeten yeni ve etkili bir tekniktir. Demineralize mineye sızmak için özel bir reçine kullanılmasını içerir. Reçine mineyi güçlendirir ve doğal diş rengiyle eşleşerek beyaz lekeyi maskelemeye yardımcı olur.

5. Kaplamalar veya Bonding

Daha belirgin veya inatçı beyaz lekeler için diş kaplamaları veya bonding bir seçenek olabilir. Kaplamalar dişlerin ön yüzeyini kaplayan ince porselen kabuklardır, bonding ise dişin görünümünü iyileştirmek için diş renginde bir reçinenin uygulanmasını içerir.

6. İyi Ağız Hijyeni

Daha fazla beyaz lekenin önlenmesi çok önemlidir. Düzenli diş temizliği ile birlikte doğru diş fırçalama ve diş ipi kullanımı yeni lekelerin oluşmasını önlemeye yardımcı olur. Diş minesini güçlendirmek için özel olarak formüle edilmiş diş macunu kullanmak da diş sağlığının devamlılığını destekleyebilir.

Ön Dişte Beyaz Leke Nasıl Geçer?

Ön dişlerdeki beyaz lekeler, düzgün bir görünüm elde etmek için çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Florür tedavileri ve mikroabrazyon minenin remineralize edilmesine ve pürüzsüzleştirilmesine yardımcı olabilirken, diş beyazlatma daha eşit bir görünüm için rengi harmanlayabilir. Icon tedavisi gibi reçine infiltrasyonu da gözenekli mineyi reçine ile doldurarak beyaz lekeleri azaltmada etkilidir. Daha belirgin lekeler için diş kaplamaları veya bonding kusursuz bir görünüm sağlayabilir. İyi bir ağız hijyeni sağlamak ve asitli yiyecekleri sınırlamak da yeni lekeleri önlemenin anahtarıdır. Bir diş hekimine danışmak en uygun tedavinin seçilmesini sağlar.

Ön Diş Lekeleri Ne Zaman Tehlikelidir?

Ön diş lekeleri genellikle zararsızdır, ancak daha ciddi bir diş sorununa işaret edebilecekleri durumlar da vardır. Diş eti çizgisinin yakınında veya diş tellerinin etrafında kireçli beyaz lekeler olarak görülen demineralizasyonun neden olduğu lekeler, diş çürümesinin erken bir işareti olabilir ve çürükleri önlemek için ele alınmalıdır.

Dişte Beyaz Leke Oluşumu Nasıl Engellenir?

Dişlerdeki beyaz lekeleri önlemek, iyi ağız hijyeni uygulamalarını sürdürmeyi ve diş minenizi korumak için adımlar atmayı içerir. 

Beyaz lekeleri önlemenin bazı etkili yolları şöyle sıralanabilir:

• Doğru Ağız Hijyenini Uygulayın: Demineralizasyona ve beyaz lekelere yol açabilecek plak ve bakterileri gidermek için dişlerinizi günde en az iki kez florürlü diş macunu ile fırçalayın. Fırçalamanın tek başına ulaşamadığı diş aralarını temizlemek için her gün diş ipi kullandığınızdan emin olun.

• Florürü Ölçülü Kullanın: Florür dişleri güçlü tutmak için gereklidir, ancak özellikle çocuklarda aşırı florür alımı florozis adı verilen ve beyaz lekelere neden olan bir duruma yol açabilir. Doğru miktarda florürlü diş macunu kullanın (çocuklar için bezelye büyüklüğünde bir miktar) ve diş macununu yutmaktan kaçının.

• Diyetinize Dikkat Edin: Diş minesini aşındırabilen ve demineralizasyonu teşvik ederek beyaz lekelere yol açabilen şekerli ve asitli yiyecek ve içecekleri sınırlayın. Bol su için ve temel mineralleri sağlayan süt ürünleri, yapraklı yeşillikler ve kuruyemişler gibi mine dostu gıdaları tercih edin.

• Diş Telleri ile İyi Ağız Bakımı Uygulayın: Diş teli olanlar için ağız hijyenini korumak özellikle önemlidir. Plak, braketlerin ve tellerin etrafında kolayca birikir ve tedavi edilmezse beyaz lekelere yol açar. Özel ortodontik diş fırçaları, diş ipi geçiriciler ve su ipleri dişlerin temiz tutulmasına yardımcı olabilir.

• Düzenli Diş Kontrolleri: Temizlik ve kontroller için diş hekiminizi düzenli olarak ziyaret edin. Diş hekimleri demineralizasyonun erken belirtilerini tespit edebilir ve beyaz lekeler oluşmadan önce florür tedavileri veya diğer önleyici tedbirleri sağlayabilir.

• Remineralize Edici Diş Macunu Kullanın: Diş minesini güçlendirmeye ve beyaz lekelerin oluşumunu önlemeye yardımcı olmak için kalsiyum, fosfat veya diğer remineralize edici maddeler içeren diş macunu veya ağız gargaraları kullanın.

• Florürlü Su İçin: Florürlü su içmek, özellikle doğal florür içeriğinin kontrol edildiği bölgelerde, mineyi güçlendiren sağlıklı bir florür seviyesi sağlayarak dişlerinizi korumaya yardımcı olabilir.

• Ağız Kuruluğundan Kaçının: Ağız kuruluğu, asitleri nötralize etmek ve gıda parçacıklarını yıkamak için önemli olan tükürük üretimini azaltır. Şekersiz sakız çiğnemek, susuz kalmamak ve tükürük ikame maddeleri kullanmak yeterli tükürük akışının korunmasına yardımcı olabilir.

Bu önleyici tedbirleri uygulayarak beyaz leke riskini etkili bir şekilde azaltabilir ve diş minenizin sağlıklı ve hasarsız kalmasını sağlayabilirsiniz. Uygun ağız hijyeni, dengeli florür kullanımı, sağlıklı bir diyet ve düzenli diş hekimi ziyaretlerinin bir kombinasyonu dişlerinizin en iyi şekilde görünmesine yardımcı olacaktır.

Diş Etindeki Beyaz Leke Dişteki Beyaz Lekeden Farklı mı?

Evet, diş ve diş etlerindeki beyaz lekeler benzer görünebilir ancak genellikle farklı nedenleri ve sonuçları vardır. Dişlerdeki beyaz lekeler tipik olarak demineralizasyon, mine hipoplazisi, florozis veya çürümenin erken aşamaları gibi mine sorunlarından kaynaklanır ve bunların tümü dişin yüzeyini ve yapısını etkiler. Buna karşılık, diş etlerindeki beyaz lekeler genellikle tahriş veya daha ciddi durumlarla bağlantılı olabilen oral pamukçuk, mantar enfeksiyonu veya lökoplaki gibi ağız sağlığı durumlarıyla ilgilidir. Dişlerdeki beyaz lekeler çoğunlukla mine kalitesi ve hijyenle ilgiliyken, diş etlerindeki beyaz lekeler altta yatan enfeksiyonlara veya sağlık sorunlarına işaret edebilir ve teşhis ve tedavi için farklı yaklaşımlar gerektirir.

Çocuklarda Dişte Beyaz Leke Neden Olur?

Çocukların dişlerindeki beyaz lekeler oldukça yaygındır ve çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir:

• Florozis: Bu, çocuklarda beyaz lekelerin en yaygın nedenlerinden biridir. Dişler gelişirken, genellikle aşırı diş macunu kullanımı veya florür takviyeleri nedeniyle çok fazla florür aldıklarında ortaya çıkar.

• Mine Hipoplazisi: Bazen genetik faktörler, bebeklik döneminde geçirilen hastalıklar, yetersiz beslenme veya vitamin eksiklikleri nedeniyle çocukların minesi düzgün gelişmez. Bu durum, beyaz veya renksiz lekeler olarak ortaya çıkan ince, zayıf mineye yol açabilir.

• Erken Diş Çürüğü (Demineralizasyon): Kötü ağız hijyeni, özellikle diş teli olan çocuklarda, diş minesinden mineral kaybına yol açabilir. Bu genellikle beyaz lekelere neden olur ve diş çürümesinin erken bir aşaması olabilir.

• Diş Teli Takarken Kötü Ağız Hijyeni: Diş teli olan çocuklarda, özellikle fırçalama ve diş ipi kullanımı sırasında gıda parçacıkları ve plak yeterince uzaklaştırılmazsa, braketlerin etrafında beyaz lekeler oluşabilir.

Çocuklarda Dişte Beyaz Leke Nasıl Geçer?

Tedavi seçenekleri altta yatan nedene bağlıdır, ancak burada çocukların dişlerindeki beyaz lekeleri azaltmaya veya ortadan kaldırmaya yardımcı olabilecek birkaç yaklaşım bulunmaktadır:

• İyileştirilmiş Ağız Hijyeni: Çocukları düzenli olarak diş fırçalamaya ve diş ipi kullanmaya teşvik edin. Doğru fırçalama teknikleri ve florürlü diş macunu (küçük çocuklar için sadece küçük, bezelye büyüklüğünde bir miktar kullanarak) yeni lekeleri önlemeye ve mevcut olanların ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

• Düzenli Diş Kontrolleri: Rutin kontroller erken teşhis ve müdahaleye olanak sağlayabilir. Diş hekimleri, bazen beyaz lekelerin görünümünü azaltabilen florür tedavileri veya profesyonel temizlik sağlayabilir.

• Topikal Florür Tedavileri: Diş hekimleri, minenin zayıf olduğu bölgeleri remineralize etmek ve güçlendirmek için topikal florür uygulayabilir, bu da beyaz lekelerin görünümünü iyileştirebilir.

• MI Macunu (Kazein Fosfopeptid-Amorf Kalsiyum Fosfat): Bu macun diş minesini remineralize etmeye yardımcı olmak için dişlere uygulanabilir ve zamanla beyaz lekelerin görünümünü azaltır. Genellikle erken demineralizasyon belirtileri olan çocuklar için tavsiye edilir.

• Minimal İnvaziv Diş Prosedürleri:

Mine Mikroabrazyonu: Beyaz lekelerin daha belirgin olduğu durumlarda, diş hekimleri hafif bir aşındırıcı kullanarak lekenin görünürlüğünü azaltabilir.

Reçine İnfiltrasyonu (Icon): Bu teknik, beyaz lekeyi çevreleyen mine ile karıştırmak ve daha az fark edilir hale getirmek için beyaz noktaya reçine infiltre etmeyi içerir.

• Diyet Ayarlamaları: Şeker alımının azaltılması ve asitli gıdalardan kaçınılması minenin daha fazla hasardan korunmasına yardımcı olabilir, bu da beyaz lekelerin kötüleşmesini önler.

Bebeklerde Dişte Beyaz Leke Neden Olur?

Bebeğin dişlerindeki beyaz lekeler ebeveynler için endişe verici olabilir ve genellikle aşağıdaki nedenlerden kaynaklanır:

• Mine Hipoplazisi: Bu durum bebeğin minesi düzgün gelişmediğinde ortaya çıkar. Hastalık, yetersiz beslenme, hamilelik veya bebeklik döneminde ateş ve hatta erken doğum gibi faktörlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu, dişlerde beyaz lekeler olarak görünen ince veya kötü şekillenmiş mineye neden olur.

• Erken Diş Çürüğü (Süt veya Biberon Çürüğü): Bir bebek sık sık süt veya meyve suyu gibi şekerli içeceklere maruz kalırsa veya biberonla uyursa, erken diş çürümesi meydana gelebilir. Çürümenin ilk aşamaları genellikle ön dişlerde beyaz veya kireçli lekeler olarak görülür.

• Florozis: Bebeklerde daha büyük çocuklara göre daha az görülmekle birlikte, içme suyundan veya florlu diş macunundan kaynaklanan aşırı florür maruziyeti bazen bebek dişlerinde beyaz lekelere neden olabilir.

• Kötü Ağız Hijyeni: Bebeklerde bile dişlerde plak birikimi, beyaz lekeler olarak ortaya çıkan demineralizasyona yol açabilir. Bunu önlemek için diş etlerini ve dişlerini düzenli olarak temizlemek çok önemlidir.

Bebeklerde Dişte Beyaz Leke Nasıl Geçer?

Bebeğin dişlerindeki beyaz lekelerin tedavisi nazik bir bakım ve önleyici tedbirler gerektirir:

• Ağız Hijyeninin İyileştirilmesi: Bebeğin dişlerini yumuşak bir diş fırçasıyla temizleyin veya beslenmeden sonra diş etlerini ve dişlerini temiz, nemli bir bezle silin. İki yaşından küçük bebekler için aşırı florür maruziyeti olmadan çürümeye karşı korumaya yardımcı olan florürlü diş macunundan küçük bir parça (pirinç tanesi büyüklüğünde) kullanın.

• Düzenli Diş Kontrolleri: Bebeği ilk doğum gününde veya ilk dişi çıktığında diş hekimine götürün. Diş hekimleri dişlerin gelişimini izleyebilir ve erken mine sorunlarının bakımı konusunda rehberlik sunabilir.

• Florür Tedavileri (Öneriliyorsa): Bazı durumlarda, bir çocuk diş hekimi mineyi güçlendirmek ve daha fazla çürümeyi önlemek için florür vernik tedavileri önerebilir.

• Aşırı Florürden Kaçınma: Çok fazla florozise katkıda bulunabileceğinden, içme suyundaki florür seviyelerini kontrol edin. Sadece çok az miktarda diş macunu kullanın ve bir diş hekimi tarafından özellikle tavsiye edilmedikçe florür takviyelerinden kaçının.

• Diyet Ayarlamaları: Bebek katı gıdalar yiyorsa, güçlü mine gelişimini desteklemek için kalsiyum, fosfat ve vitaminler açısından zengin gıdaları teşvik edin. Sık sık şekerli atıştırmalıklardan veya meyve sularından kaçının.

Bu adımlar, özellikle erken müdahale edilirse, bebeğin dişlerindeki beyaz lekeleri genellikle önleyebilir veya azaltabilir. Düzenli diş bakımı ve hijyen uygulamaları, bebek büyüdükçe daha fazla sorunun önlenmesi için çok önemlidir.

Dişte Beyaz Leke Hangi Vitamin Eksikliğidir?

Dişlerdeki beyaz lekeler bazen vitamin eksiklikleriyle, özellikle de sağlıklı mine gelişimini destekleyen temel vitamin ve minerallerin eksikliğiyle bağlantılı olabilir. D Vitamini eksikliği en yaygın nedenlerden biridir, çünkü D Vitamini güçlü ve sağlıklı dişler için gerekli mineraller olan kalsiyum ve fosfatın emilimi için çok önemlidir. Yeterli D Vitamini olmadığında diş minesi yanlış şekillenerek beyaz veya kireçli görünen zayıf noktalara yol açabilir. Benzer şekilde, A Vitamini eksikliği, dişleri plak birikiminden korumaya yardımcı olan tükürük üretimini desteklediği için mine gelişimini ve diş eti sağlığını etkileyebilir.

Hamilelikte Dişte Beyaz Leke Neden Olur?

Hamilelik sırasında dişlerde oluşan beyaz lekeler genellikle fizyolojik ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonundan kaynaklanır:

• Mineral Kaybı ve Mine Değişiklikleri: Hamilelik sırasındaki hormonal değişimler vücudun kalsiyum ve fosfat gibi temel mineralleri muhafaza etme ve emme kabiliyetini etkileyebilir. Azalan mineral mevcudiyeti diş minesini zayıflatarak dişlerde beyaz lekelere veya lekelere yol açabilir.

• Sabah Bulantısı ve Aside Maruz Kalma: Sabah bulantısı yaşayan hamile bireyler, zamanla diş minesini aşındırabilen artan mide asidine maruz kalırlar. Bu asit maruziyeti demineralizasyona neden olarak kireçli beyaz lekelere veya lekelere yol açabilir.

• Diyet Değişiklikleri ve Aşermeler: Hamilelik, bazen sık tüketildiğinde mine erozyonuna ve mineral kaybına neden olarak beyaz lekelere yol açabilen şekerli veya asitli yiyeceklere karşı diyet isteklerini de beraberinde getirir.

• Ağız Kuruluğu (Xerostomia): Hormonal değişiklikler de tükürük üretimini azaltan ağız kuruluğuna yol açabilir. Tükürük, gıda parçacıklarını yıkamak ve asitleri nötralize etmek için gereklidir; tükürük olmadan plak birikerek minenin demineralizasyonuna ve beyaz lekelere neden olabilir.

• Hassasiyet Nedeniyle Kötü Ağız Hijyeni: Bazı hamile bireyler diş fırçalarken diş eti hassasiyeti veya mide bulantısı yaşayabilir, bu da daha az sıklıkta veya daha az kapsamlı ağız bakımına yol açabilir. Bu durum plak birikimine ve mineral kaybına katkıda bulunarak beyaz lekelere neden olabilir.

Hamilelikte Dişte Beyaz Leke Nasıl Geçer?

Hamilelik sırasında dişlerdeki beyaz lekeleri yönetmek nazik ve etkili stratejiler gerektirir:

• İyi Bir Ağız Hijyeni Uygulayın: Yumuşak kıllı bir diş fırçası kullanarak günde iki kez dişlerinizi fırçalayın ve plakları temizlemek için düzenli olarak diş ipi kullanın. Az miktarda florürlü diş macunu (hamilelik sırasında güvenlidir) diş minesini güçlendirmeye yardımcı olabilir.

• Sabah Bulantısından Sonra Durulayın: Aside maruz kalmayı azaltmak için sabah bulantısı ataklarından sonra ağzınızı su veya hafif, alkolsüz bir gargara ile çalkalayın. Fırçalamadan önce 30 dakika beklemek, yumuşamış yüzeyden daha fazla mine erozyonunu önleyebilir.

• Kalsiyum ve D Vitamini Alımı: Güçlü dişleri destekleyen ve diş minesinin korunmasına yardımcı olan kalsiyum ve D Vitamini açısından zengin bir diyet uygulayın. Süt ürünleri, yeşil yapraklı sebzeler, takviye edilmiş gıdalar ve güneşe yeterince maruz kalmak bu besinlerin sağlanmasına yardımcı olabilir.

• Susuz Kalmayın: Gün boyunca bol su içmek ağız kuruluğuyla mücadeleye yardımcı olur ve diş minesinin korunmasını destekleyen tükürük üretimini yüksek tutar. Şekersiz sakız çiğnemek de tükürük üretimini teşvik edebilir.

• Şekerli ve Asitli Gıdalardan Kaçının: Şekerli veya asitli yiyecek ve içecekleri sınırlamak diş minesini erozyona karşı koruyabilir. Peynir, yoğurt ve çiğ sebzeler gibi diş dostu atıştırmalıkları tercih edin.

Bir Diş Hekimine Danışın: Hamilelik sırasında rutin diş muayeneleri önemlidir. Bir diş hekimi mineyi güçlendirmek için profesyonel florür tedavileri uygulayabilir veya beyaz lekeli alanları remineralize etmek için MI Paste gibi tedaviler önerebilir.