الابتسامة اللثوية، المعروفة طبياً باسم «الظهور المفرط للثة»، هي ظهور أكثر من 2 إلى 3 ملم من أنسجة اللثة فوق الأسنان العلوية أثناء الابتسامة الكاملة، في حين أن الابتسامة المتوازنة لا تظهر سوى 1 إلى 2 ملم (Peck & Peck، 1995؛ Inchingolo et al.، 2024). وهي حالة تجميلية أكثر منها مرضًا، وتصيب ما يقدر بنحو 10 إلى 30 في المائة من الناس (Inchingolo et al., 2024). والأسباب متعددة العوامل ويمكن أن تكون لثوية أو سنية أو عضلية أو هيكلية، ولهذا السبب يعتمد العلاج الصحيح على تحديد السبب الدقيق قبل إجراء أي تدخل.
يتراوح العلاج بين الخيارات طفيفة التدخل الجراحي مثل نحت اللثة والبوتوكس، وصولاً إلى جراحة إعادة وضع الشفاه، وتقويم الأسنان، وجراحة الفك في الحالات العظمية. نتائج البوتوكس مؤقتة، في حين أن التصحيحات الجراحية والليزرية تدوم لفترة أطول بكثير. أصبحت تركيا وجهة شائعة لهذا العلاج لأن التكاليف أقل بكثير مما هي عليه في المملكة المتحدة أو الولايات المتحدة الأمريكية، مع توفر نفس الإجراءات خلال زيارة قصيرة. يتم التخطيط لحالات المرضى الذين يحتاجون إلى تصحيح مشترك للثة والأسنان كجزء من خطة علاجية أوسع نطاقاًجماليات اللثة.
النقاط الرئيسية
- الابتسامة اللثوية (الظهور المفرط للثة) هي التي تظهر فيها أكثر من 2 إلى 3 ملم من اللثة فوق الأسنان العلوية عند الابتسامة الكاملة، بينما تظهر الابتسامة المثالية من 1 إلى 2 ملم (Peck & Peck، 1995؛ Maleki et al.، 2024).
- وهي حالة تجميلية وليست مرضًا، وتصيب ما يقدر بنحو 10 إلى 30 في المائة من الناس، وغالبًا ما تكون النساء أكثر عرضة لها (Inchingolo et al., 2024; Tjan et al., 1984).
- والسبب متعدد العوامل وينقسم إلى أربع مجموعات، وهي اللثوية، والسنية، والعضلية (الشفاه)، والهيكلية (الفك).
- يعتمد العلاج المناسب على السبب، لذا فإن التشخيص الدقيق يأتي قبل أي إجراء.
- وتتراوح الخيارات بين نحت اللثة وحقن البوتوكس، وصولاً إلى إعادة وضع الشفاه، وتقويم الأسنان، وجراحة الفك في الحالات الهيكلية.
- يُعد البوتوكس علاجًا مؤقتًا ويستمر مفعوله لمدة تتراوح بين 4 و6 أشهر، في حين أن التصحيحات الجراحية والليزرية تدوم لفترة طويلة (Fatani، 2023؛ Maleki et al.، 2024).
ما هي الابتسامة اللثوية؟
الابتسامة اللثوية هي ابتسامة تكشف عن شريط مفرط من أنسجة اللثة فوق الأسنان الأمامية العلوية، ويُطلق عليها طبياً مصطلح «الظهور المفرط للثة». تعكس هذه الحالة عدم التناسق بين الأسنان واللثة والشفاه والفك العلوي، وليس أي مرض في الأسنان. ويتم تقييمها بناءً على مقدار اللثة الظاهرة أثناء الابتسامة الكاملة الطبيعية، وليس على اللثة في حالة الراحة.
ما مقدار ظهور اللثة الذي يُعتبر ابتسامة لثوية؟
تُعتبر الابتسامة عمومًا «ابتسامة اللثة» عندما يظهر أكثر من 3 ملم من اللثة فوق الأسنان العلوية أثناء الابتسامة الكاملة. الابتسامة المثالية لا تكشف سوى 1 إلى 2 ملم من اللثة، ويبلغ الحد الأعلى المقبول حوالي 3 ملم (Inchingolo et al., 2024). يتراوح التعريف السريري بين أكثر من 2 ملم (Peck & Peck, 1995) وأكثر من 3 ملم (Maleki et al., 2024)، لذا فإن هذا الرقم هو دليل إرشادي وليس حدًا فاصلًا ثابتًا.
ما أسباب الابتسامة اللثوية؟
تنشأ الابتسامة اللثوية من أربع مجموعات عامة من الأسباب، وتشير كل مجموعة إلى علاج مختلف. هذه الحالة متعددة العوامل، مما يعني أنه يمكن وجود أكثر من سبب واحد لدى نفس المريض (Inchingolo et al., 2024). إن فهم السبب المطبق هو الخطوة الأكثر أهمية على الإطلاق، لأن الإجراء الذي يستهدف السبب الخاطئ لن يصحح الابتسامة. يتم عرض الأسباب الرئيسية هنا كمجموعات سريرية متميزة.
- نسيج اللثة الزائد أو المتضخم: تغطي كمية زائدة من اللثة، غالبًا نتيجة انبثاق سلبي متغير، الجزء العلوي من الأسنان وتجعلها تبدو قصيرة حتى عندما تكون الأسنان ذات حجم طبيعي.
- فرط نشاط الشفة العليا: تنقبض العضلات المسؤولة عن رفع الشفة العليا بقوة مفرطة، مما يؤدي إلى ارتفاع الشفة إلى ما يزيد عن الارتفاع المعتاد الذي يتراوح بين 6 و8 ملم، وبالتالي تكشف عن جزء إضافي من اللثة (Inchingolo et al., 2024).
- الزيادة الرأسية في الفك العلوي (VME): ينمو الفك العلوي بشكل مفرط في الاتجاه الرأسي، مما يدفع الأسنان واللثة إلى الأسفل، ويُصنف هذا السبب الهيكلي على أنه خفيف عند 2 إلى 4 مم، ومعتدل عند 4 إلى 8 مم، وشديد عند أكثر من 8 مم (Inchingolo et al., 2024).
- الأسنان القصيرة أو المتآكلة: يؤدي التآكل أو قصر التاج السريري إلى تقليل ارتفاع السن المرئي، وبالتالي تبدو نسبة اللثة إلى السن غير متوازنة حتى مع وجود خط لثة طبيعي.
- الأدوية أو الالتهاب: يمكن أن تؤدي الأدوية المضادة للنوبات، ومثبطات المناعة، ومثبطات قنوات الكالسيوم، إلى جانب التهاب اللثة، إلى فرط نمو اللثة المعروف باسم تضخم اللثة.
تفسر هذه المجموعات سبب احتياج شخصين يظهران نفس القدر من اللثة إلى علاجات مختلفة تمامًا. فالسبب العضلي يتطلب علاجًا للأنسجة الرخوة أو العضلات، بينما قد يتطلب السبب الهيكلي إجراء جراحة. وهذا أيضًا هو السبب في أن الفحص السليم، وليس صورة فوتوغرافية واحدة، هو محور التخطيط. يشرح القسم التالي مدى وراثة هذه الحالة.
⚠️ تحذير: قد يشير تضخم اللثة المصحوب بالنزيف أو التورم أو التغير السريع إلى آثار جانبية للأدوية أو مرض نشط في اللثة. يجب تقييم هذه الحالة وعلاجها قبل التخطيط لأي إجراء تجميلي للثة.
هل الابتسامة اللثوية وراثية أم ناتجة عن العادات؟
نعم. غالبًا ما تكون الابتسامة اللثوية وراثية، لأن كلاً من النمو الرأسي للفك العلوي وبنية الشفة العليا هما سمتان وراثيتان إلى حد كبير. فزيادة طول الفك العلوي الرأسي والشفة العليا القصيرة بطبيعتها أو المفرطة النشاط هي سمات وراثية وتظهر منذ الصغر. كما توجد أشكال مكتسبة أيضًا، وأهمها فرط نمو اللثة المرتبط ببعض الأدوية أو بالالتهاب المزمن في اللثة، وهذه هي الأشكال الأكثر تأثرًا بنظافة الفم والصحة العامة.
هل الابتسامة اللثوية مشكلة صحية أم مجرد مشكلة تجميلية؟
لا. في معظم الحالات، تُعد الابتسامة اللثوية مشكلة تجميلية أكثر منها مشكلة صحية، ولا تسبب في حد ذاتها أي ضرر للأسنان أو اللثة. ويكمن تأثيرها الرئيسي في الثقة بالنفس والراحة الاجتماعية، وقد ربطت الأبحاث بين الظهور المفرط للثة وانخفاض الثقة بالنفس لدى المرضى المصابين (Inchingolo et al., 2024). يستثنى من ذلك الحالات التي يكون فيها اللثة الزائدة ناتجة عن التهاب أو نمو مفرط مرتبط بالأدوية، حيث يشير ذلك إلى وجود مشكلة كامنة تحتاج إلى عناية.
ملاحظة سريرية: عندما يصاحب الابتسامة اللثوية نزيف في اللثة أو تورم أو نمو سريع للثة، فإن الفحص اللثوي يأتي أولاً. ولا يتم التخطيط التجميلي إلا بعد علاج أي حالة نشطة في اللثة.
كيف يتم تشخيص سبب الابتسامة اللثوية؟
يتم تشخيص سبب الابتسامة اللثوية من خلال فحص سريري يقيس الأسنان، ويراقب حركة الشفة، ويفحص الفك. لا يكفي قياس واحد لظهور اللثة، لأن نفس الـ 4 مم من اللثة المرئية يمكن أن تنجم عن تاج قصير، أو شفة تتحرك لأعلى، أو فك مفرط النمو. يتم استخدام مخطط تشخيصي منظم وتدريجي لفصل هذه الأسباب (El-Bokle & Ghany، 2022). يركز الفحص على عدد قليل من الفحوصات المحددة.
- قياس ارتفاع التاج: يُقاس الارتفاع المرئي للقواطع المركزية العلوية مقارنةً بالمعدل الطبيعي الذي يتراوح بين 10 و12 مم، حيث يشير التاج القصير إلى وجود لثة زائدة أو تآكل.
- تقييم حركة الشفة: تُراقب الشفة العليا أثناء الابتسامة الكاملة، لأن الحركة التي تتجاوز حوالي 10 مم تشير إلى فرط نشاط عضلة الشفة (Inchingolo et al., 2024).
- تقييم خط الابتسامة: يتم تسجيل العلاقة بين الشفة وخط اللثة والأسنان في حالة الراحة وأثناء الابتسام.
- فحص الهيكل العظمي: يُستخدم التصوير بالأشعة السينية أو التحليل السيفالومتري عند الاشتباه في وجود سبب متعلق بالفك، مثل الزيادة الرأسية في الفك العلوي.
تُظهر هذه الفحوصات مجتمعةً السبب الوحيد السائد، أو أي مجموعة من الأسباب موجودة، ويحدد هذا الاستنتاج خطة العلاج بأكملها. يتبين أن العديد من المرضى يعانون من أكثر من عامل واحد يساهم في المشكلة. إن تحديد السبب بدقة هو ما يميز التصحيح الدائم عن التصحيح المخيب للآمال.
ملاحظة سريرية: يعتمد العلاج الصحيح على التشخيص الصحيح. إن إجراء عملية تقليم اللثة لعلاج «الابتسامة اللثوية» التي ترجع في الواقع إلى فرط نشاط الشفة لن يحل المشكلة، ولهذا السبب يتم تأكيد السبب قبل حجز أي إجراء.
كيف تُعالج الابتسامة اللثوية؟
يتم علاج الابتسامة اللثوية عن طريق مطابقة الإجراء مع السبب المشخص، وهناك عدة خيارات متميزة. تعالج الطرق طفيفة التوغل الأسباب المتعلقة باللثة والعضلات، بينما تُستخدم الجراحة في الحالات الهيكلية (Inchingolo et al., 2024). الهدف هو استعادة نسبة متوازنة بين اللثة والأسنان باستخدام الخيار الأقل توغلًا الذي سيحافظ على النتيجة. العلاجات الرئيسية هي:
- تشكيل اللثة (استئصال اللثة أو تجميل اللثة): يتم إعادة تشكيل اللثة الزائدة باستخدام الليزر أو أداة جراحية دقيقة لكشف جزء أكبر من السن، ويُعد هذا الخيار الأول عندما يكون السبب هو وجود نسيج لثوي زائد. يتم تناول هذا الإجراء بالتفصيل في تشكيل اللثةالصفحة.
- إطالة التاج السني: يتم خفض اللثة، وأحيانًا كمية صغيرة من العظم، لزيادة ارتفاع السن المرئي في حالات التاج السني السريري القصير.
- جراحة إعادة وضع الشفة: يتم إعادة وضع الشفة العليا للحد من ارتفاعها، مما يعطي نتيجة دائمة في حالة الشفة المفرطة النشاط، ويتم شرح النهج الجراحي في الصفحةجراحة تقليص اللثة.
- توكسين البوتولينوم (البوتوكس): يتم إرخاء عضلات رفع الشفة لخفض خط الشفة، وهو خيار سريع وأقل تدخلاً جراحياً للحالات العضلية الخفيفة.
- تقويم الأسنان: تعمل الأقواس أو أجهزة التقويم المزودة بأجهزة تثبيت صغيرة على إعادة وضع الأسنان وخط اللثة، ويستغرق العلاج حوالي 12 إلى 24 شهرًا (Inchingolo et al., 2024).
- جراحة تقويم الفكين: يتم إعادة وضع الفك العلوي في حالات الزيادة الرأسية الكبيرة في الفك العلوي، مما يوفر تصحيحًا مستقرًا للحالات الهيكلية الشديدة.
نادرًا ما يكون الخيار الأفضل مسألة تفضيل، بل يكاد يكون دائمًا مسألة سبب. فقد يرغب كل من المريض الذي يعاني من خط لثة متضخم والمريض الذي يعاني من شفة متحركة عاليًا في حل سريع، لكنهما يحتاجان إلى إجراءات مختلفة تمامًا. يوضح الجدول التالي العلاقة بين كل سبب والعلاج الموصى به.
نصائح للمرضى: قد تتطلب ابتسامتان «لثويتان» تبدوان متطابقتين إجراءات مختلفة. قبل الموافقة على أي علاج، اطلب من العيادة تأكيد السبب المحدد لحالتك وكيف تعالج الإجراء المقترح هذا السبب.
ما هو العلاج الأفضل لكل سبب من أسباب الابتسامة اللثوية؟
يعتمد العلاج الموصى به بشكل مباشر على السبب الذي تم تشخيصه.
| السبب | العلاج الموصى به | الدرجة التدخلية | الدوام |
|---|---|---|---|
| زيادة أو نمو مفرط في أنسجة اللثة | تشكيل اللثة (استئصال اللثة) | منخفض | طويلة الأمد |
| أسنان قصيرة أو متآكلة | إطالة التاج | منخفض إلى متوسط | طويل الأمد |
| فرط نشاط الشفة العليا | البوتوكس (على المدى القصير) أو إعادة وضع الشفة (دائم) | منخفض إلى متوسط | البوتوكس من 4 إلى 6 أشهر، والجراحة ذات تأثير طويل الأمد |
| زيادة طول الفك العلوي في الاتجاه الرأسي | تقويم الأسنان، أو جراحة تقويم الفكين في الحالات الشديدة | متوسط إلى مرتفع | دائم |
يختلف الاستقرار بشكل حاد بين هذه الطرق. بعد ستة أشهر، حافظت التصحيحات الجراحية على انخفاض متوسط قدره 2.86 ملم في ظهور اللثة، في حين حافظت الطرق غير الجراحية مثل البوتوكس على انخفاض قدره 0.51 ملم فقط (مالكي وآخرون، 2024). هذه الفجوة هي السبب الرئيسي لتفضيل الخيارات الجراحية والليزرية عندما يكون الهدف هو الحصول على نتيجة دائمة.
هل يمكن تصحيح الابتسامة اللثوية دون جراحة؟
نعم. يمكن تصحيح بعض حالات الابتسامة اللثوية دون جراحة، خاصة تلك الناتجة عن فرط نشاط الشفة أو عن وضع الأسنان. يعمل البوتوكس على إرخاء عضلات الشفة ويقلل من ظهور اللثة في غضون أسبوع إلى أسبوعين، على الرغم من أن التأثير يتلاشى بعد حوالي 4 إلى 6 أشهر ويحتاج إلى تكرار العلاج (Fatani، 2023). يمكن لتقويم الأسنان إعادة وضع الأسنان في مكانها الصحيح خلال 12 إلى 24 شهرًا في الحالات الخفيفة المتعلقة بالأسنان والهيكل العظمي. ومع ذلك، فإن الحالات الناتجة عن زيادة رأسية كبيرة في الفك العلوي لا تزال تحتاج إلى نهج جراحي للحصول على نتيجة دائمة.
كم تبلغ تكلفة علاج الابتسامة اللثوية في تركيا مقارنة بالمملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية؟
تكلفة علاج الابتسامة اللثوية في تركيا أقل بكثير من تكلفة نفس الإجراءات في المملكة المتحدة أو الولايات المتحدة الأمريكية، مع توفير يتراوح بين 50 و75 في المائة تقريبًا. يعتمد السعر النهائي على السبب والطريقة، حيث إن جلسة البوتوكس الواحدة وجراحة الفك تقعان في طرفي نقيض من حيث التكلفة.
| العلاج | تركيا (يورو) | المملكة المتحدة (يورو) | الولايات المتحدة الأمريكية (يورو) |
|---|---|---|---|
| البوتوكس (لكل جلسة) | 100 إلى 200 | 120 إلى 470 | 370 إلى 650 |
| تشكيل اللثة (منطقة الابتسامة الأمامية) | 200 إلى 500 | من 1,750 إلى 3,500 | من 1,850 إلى 4,600 |
| إطالة التاج (منطقة الابتسامة) | 300 إلى 700 | من 900 إلى 1,800 | من 1,800 إلى 3,700 |
| جراحة إعادة وضع الشفاه | 800 إلى 1,500 | من 1,200 إلى 2,300 | من 1,800 إلى 4,600 |
| تقويم الأسنان | من 1,000 إلى 2,500 | من 2,500 إلى 5,000 | من 3,700 إلى 7,400 |
| جراحة الفكين | من 4,000 إلى 6,000 | من 12,000 إلى 28,000 | من 18,400 إلى 46,000 |
ينطبق هذا النمط على جميع الإجراءات، حيث تقدم تركيا أقل الأسعار لكل من العلاجات البسيطة والكبيرة. وتكون التوفيرات أكبر في الحالات الجراحية، حيث يصل الفارق بين تركيا والولايات المتحدة إلى عشرات الآلاف من اليورو. وتُعتبر تكاليف السفر والإقامة تكاليف منفصلة يجب أخذها في الاعتبار عند مقارنة هذه الأرقام.
نصائح للمرضى: عند مقارنة الأسعار، اسأل عما إذا كان السعر المقدم لكل سن أم لمنطقة الابتسامة بأكملها. فقد يصل المبلغ المنخفض لكل سن إلى أكثر من سعر المنطقة بأكملها بمجرد احتساب كل سن على حدة.
كيف يكون التعافي بعد علاج الابتسامة اللثوية؟
يعتمد التعافي بعد علاج الابتسامة اللثوية على الإجراء، ويتراوح من عدم وجود فترة نقاهة إلى عدة أشهر. تتيح الخيارات طفيفة التوغل لمعظم المرضى العودة إلى حياتهم الطبيعية في نفس اليوم، بينما تستغرق الطرق الجراحية وتقويم الأسنان وقتًا أطول. إن معرفة ما يمكن توقعه يساعد المرضى على التخطيط لتوقيت علاجهم. يتم وصف مسار التعافي لكل خيار على النحو التالي:
- البوتوكس: لا تتطلب فترة نقاهة، ويظهر تأثير استرخاء العضلات في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
- تشكيل اللثة (بالليزر): يستمر الألم الخفيف لبضعة أيام، ويشفى معظم المرضى في غضون أسبوع تقريبًا مع اتباع نظام غذائي لين.
- إعادة وضع الشفاه: يستمر التورم والشد لبضعة أيام، مع غرز قابلة للذوبان وفترة تعديل قصيرة.
- تقويم الأسنان وجراحة الفك: تستغرق هذه الإجراءات فترات زمنية أطول بكثير تُقاس بالشهور، حيث يستمر العلاج التقويمي من 12 إلى 24 شهرًا (Inchingolo et al., 2024).
في جميع هذه الحالات، يؤثر اتباع تعليمات الرعاية اللاحقة بدقة تأثيرًا مباشرًا على النتيجة. وتستجيب إجراءات اللثة على وجه الخصوص بشكل جيد للعناية اللطيفة في الأسبوع الأول. وسيتم تناول مدة استمرار كل نتيجة في الفقرة التالية.
نصائح للمرضى: في الأيام القليلة الأولى بعد إجراء عملية اللثة، التزم بتناول الأطعمة اللينة مثل الزبادي والبطاطس المهروسة والبيض، وتجنب إزعاج المنطقة المعالجة حتى تلتئم اللثة بشكل سليم.
كم تدوم نتائج علاج الابتسامة اللثوية؟
تعتمد مدة استمرار تصحيح الابتسامة اللثوية على الطريقة المستخدمة. يعتبر البوتوكس مؤقتًا ويستمر لمدة تتراوح بين 4 و6 أشهر تقريبًا، لذا يحتاج إلى التكرار للحفاظ على النتيجة (فاتاني، 2023). أما نحت اللثة بالليزر والتصحيحات الجراحية فهي ذات نتائج طويلة الأمد، مع حدوث نمو طفيف للثة في بعض الأحيان فقط، بينما توفر جراحة الفك تغييرًا دائمًا في السبب الهيكلي. وتعكس بيانات الاستقرار ذلك، حيث تحافظ الجراحة على قدر أكبر بكثير من التصحيح بعد ستة أشهر مقارنة بالطرق غير الجراحية (مالكي وآخرون، 2024).
ملاحظة سريرية: بالنسبة للمرضى الذين يرغبون في الحصول على نتيجة دائمة، فإن أفضل طريقة لعلاج الشفة المفرطة النشاط هي إعادة وضع الشفة، أما بالنسبة لخط اللثة المتضخم فيتم علاجه عن طريق نحت اللثة بالليزر. يُقدم البوتوكس كخيار تجريبي أو قصير الأمد وليس كحل دائم.
الأسئلة الشائعة
لا. لا تزول الابتسامة اللثوية من تلقاء نفسها عندما يكون السبب هيكليًا أو أسنانيًا أو عضليًا، نظرًا لأن هذه سمات هيكلية تظل ثابتة طوال مرحلة البلوغ. الاستثناء الوحيد هو تورم اللثة الناتج عن التهاب مؤقت، والذي يمكن أن يتراجع بمجرد علاج الالتهاب.
نعم. يمكن لأجهزة تقويم الأسنان أو أجهزة التقويم الشفافة تحسين الابتسامة اللثوية عندما يكون السبب هو وضع الأسنان أو مشكلة هيكلية خفيفة، عن طريق دفع الأسنان العلوية وإعادة وضعها في مكانها الصحيح على مدار 12 إلى 24 شهراً (Inchingolo et al., 2024). وهي لا تصحح الابتسامة اللثوية الناتجة عن فرط نشاط الشفة أو عن وجود نسيج لثوي زائد بمفرده.
تسبب معظم إجراءات علاج الابتسامة اللثوية ألمًا طفيفًا، حيث تُجرى تحت التخدير الموضعي. لا يتسبب نحت اللثة بالليزر وحقن البوتوكس إلا في قدر ضئيل من الانزعاج، بينما تؤدي جراحة إعادة وضع الشفة وجراحة الفك إلى بعض التورم والألم الذي يمكن معالجته بمسكنات الألم المعتادة.
عادةً ما تُعالج الابتسامة اللثوية في مرحلة البلوغ، بعد اكتمال نمو الوجه، وهو ما يحدث في سن 18 عامًا تقريبًا بالنسبة لمعظم الأشخاص. إن علاج السبب الهيكلي قبل اكتمال النمو ينطوي على مخاطر الحصول على نتيجة غير مستقرة، لذا ينتظر الأطباء حتى يتوقف الفك عن التغير.
لا. فالعلاج المخطط له بشكل صحيح يقلل من ظهور اللثة دون تغيير طابع ابتسامتك، لأن الهدف هو تحقيق توازن بين اللثة والأسنان وليس تغيير مظهر الابتسامة. ويُعد الإفراط في العلاج هو الخطر الرئيسي الذي يهدد المظهر الطبيعي، ولهذا السبب يتم استخدام جرعات متحفظة وإزالة اللثة بشكل مدروس.
نعم، في بعض الحالات. تعود الابتسامة اللثوية بعد حقن البوتوكس لأن تأثيره مؤقت ويتلاشى بعد حوالي 4 إلى 6 أشهر (فاتاني، 2023). تعتبر التصحيحات الجراحية والليزرية أكثر استقرارًا بكثير، على الرغم من أنه قد يحدث نمو طفيف للثة إذا كانت نظافة الفم سيئة، أما التصحيح الهيكلي من خلال جراحة الفك فهو دائم.
Accordion Andijani, R. I., & Tatakis, D. N. (2019). Hypermobile upper lip is highly prevalent among patients seeking treatment for gummy smile. Journal of Periodontology, 90(3), 256-262.
El-Bokle, D., & Ghany, A. H. A. (2022). A systematic diagnostic scheme for excessive gingival display “gummy smile”. AJO-DO Clinical Companion, 2(4), 335-343.
Fatani, B. (2023). An approach for gummy smile treatment using botulinum toxin A: A narrative review of the literature. Cureus, 15(1), e34032.
Inchingolo, A. D., Inchingolo, A. M., Viapiano, F., Netti, A., Ciocia, A. M., Ferrara, I., Mancini, A., Palermo, A., Inchingolo, F., & Dipalma, G. (2024). Effectiveness and personalized approaches in the correction of gummy smile: A systematic review of orthodontic and surgical treatments. Journal of Clinical Medicine, 13(22), 6843.
Maleki, M., Huang, B., Mendes, V. C., Caminiti, M. F., & Finer, Y. (2024). A systematic review and meta-analysis comparing surgical and nonsurgical treatments for excessive gingival display. Dentistry Journal, 12(6), 154.
Peck, S., & Peck, L. (1995). Selected aspects of the art and science of facial esthetics. Seminars in Orthodontics, 1(2), 105-126.
Tjan, A. H. L., Miller, G. D., & The, J. G. P. (1984). Some esthetic factors in a smile. The Journal of Prosthetic Dentistry, 51(1), 24-28.content.