Le corone dentali sono versatili in termini di applicazioni in campo odontoiatrico e sono in grado di trattare diversi problemi orali. Possono ripristinare le funzioni e l’aspetto estetico dei denti. L’ampia gamma di materiali rende il costo delle corone dentali adatto a qualsiasi budget. Nonostante la semplicità della procedura, la maggior parte dei pazienti si trova ad avere dubbi sugli impianti dentali. Servono davvero? Qual è il materiale migliore? Come si può ridurre il costo delle corone dentali? Nel seguente articolo affronteremo tutti gli aspetti delle corone dentali.
Cosa sono le corone dentali?
Le corone dentali sono strutture simili a capsule che coprono i denti danneggiati, racchiudendoli a scopo estetico o protettivo. In alcuni casi, i denti possono essere danneggiati da carie o dall’esposizione a sostanze acide e il conseguente stato di fragilità e scolorimento del dente può rivelarsi un inconveniente. Tuttavia, l’estrazione totale del dente non è un’opzione ideale. Se la radice è presente, non è necessario estrarla e sostituirla con una protesi. Il tessuto biologico è sempre il migliore, naturalmente, quindi è sufficiente coprire i denti con corone dentali e fissarle. Questo garantisce sia una finitura estetica gradevole che un migliore stato di salute orale.
Non deve necessariamente trattarsi di un intervento medico: in alcuni casi l’obiettivo è esclusivamente estetico. Che si tratti di raddrizzare i denti o di riempire spazi vuoti, le corone dentali sono ideali per una vasta gamma di casi.
Quando sono necessarie le corone dentali?
Le corone dentali sono spesso consigliate per i seguenti obiettivi:
- Mantenere intatti i denti scheggiati e rotti per evitare che si danneggino ulteriormente
- Proteggere i denti da carie
- Ripristinare un dente significativamente ridotto o malformato
- Ricoprire un dente scolorito
- Coprire un’otturazione di grandi dimensioni dopo un trattamento canalare
Materiali per corone dentali
Il fatto che i risultati abbiano un aspetto naturale o meno dipende dal materiale. Le corone dentali sono realizzate con diversi materiali, da eccellenti a mediocri, a seconda del budget del paziente. Di seguito sono elencati i materiali in ordine di qualità, a partire dal migliore.
1. Corona in zirconio
Le corone dentali in zirconio sono semplicemente superiori alle altre. Il materiale rende difficile la competizione, con caratteristiche speciali come la durata, la non reattività e la resistenza. Inoltre, lo zirconio non è reattivo con i fluidi corporei, il che lo rende ideale per i pazienti allergici che possono comunque scegliere di sottoporsi a trattamenti dentali. Inoltre, è di gran lunga il materiale più resistente per le corone, molto superiore sia alla porcellana che alla ceramica. Grazie alla loro forza, le corone in zirconio sono resistenti alle scheggiature e alle fratture.
Soprattutto per chi soffre di allergie ai metalli e ha l’abitudine di digrignare i denti, lo zirconio rappresenta una soluzione perfetta. Questo materiale è anche il più facile da abbinare ai denti naturali. Inoltre, le corone in zirconio sono al primo posto per il comfort rispetto ad altri materiali, con una capacità di imitare la trasmissione naturale delle temperature calde e fredde al di sopra delle alternative.
2. Corona in titanio
un metallo resistente alla corrosione e durevole nel tempo. Date le sue caratteristiche di stabilità, è considerato il materiale standard, ma i dentisti possono migliorarlo o fonderlo con altri materiali. Una combinazione popolare per la radice è una base di titanio con un rivestimento di idrossido di calcio puro al 100%, che si fonde bene con l’osso mascellare.
Una soluzione alternativa più economica è una radice composta per il 70% da titanio e per il restante 30% da una miscela di rame e altri metalli. Quest’ultima opzione si corrode spesso entro dieci anni e deve essere sostituita.
3. Corona in metallo
Le corone in oro o in metallo sono una combinazione di rame e metalli alternativi. Ad esempio, una miscela di rame e nichel o rame e cromo. Sebbene le corone metalliche siano estremamente resistenti e durevoli, il loro aspetto estetico non le rende tra le preferite dai pazienti.
A differenza delle proprietà delle corone alternative, il metallo è relativamente resistente e non richiede la rimozione di molta struttura dentale. Le corone metalliche resistono alla pressione delle azioni naturali della masticazione e del morso, con un’usura a un ritmo molto più lento rispetto alle opzioni alternative. Per quanto riguarda gli effetti sui denti adiacenti, le corone metalliche sono considerate relativamente sicure, comportando solo un’usura minima dei denti vicini. Avendo un aspetto poco gradevole, sono ideali per coprire i molari non visibili.
Vantaggi delle corone in rame
- Convenienza dei costi
- Resistenza e durata
- Ampia longevità
Svantaggi delle corone in rame
- Aspetto estetico non naturale
- Possibili reazioni allergiche
4. Corona interamente in porcellana
Le corone in porcellana sono realizzate interamente in porcellana. Sono in grado di imitare l’aspetto naturale dei denti, dando una finitura soddisfacente.
Vantaggi delle corone interamente in porcellana
- Aspetto estetico naturale che si fonde bene con il colore dei denti vicini
- Possibilità di adattamento alle dimensioni e alla forma dei denti
- Biocompatibilità e assenza di reazioni allergiche
- Idoneità per il restauro dei denti anteriori
Svantaggi delle corone interamente in porcellana
- Resistenza ridotta
- Necessità di cura intensiva per prolungarne la durata
- Costo non altamente conveniente
- Impossibilità dell’uso in pazienti affetti da bruxismo
5. Corona in porcellana fusa con metallo
Le corone in porcellana fusa con metallo sono un’alternativa pratica che si colloca a metà strada tra le corone interamente in metallo e quelle interamente in porcellana, acquisendo un mix di vantaggi da entrambi i materiali. A differenza dei metalli, la porcellana fusa con metallo può essere adattata al colore dei denti naturali. Tuttavia, a differenza del metallo, questa categoria di corone dentali è soggetta a usura maggiore rispetto alla durata delle corone interamente in metallo. in termini di autenticità, le corone in ceramica fusa sono seconde solo a quelle integralmente in ceramica.
Il metallo potrebbe spuntare all’intersezione tra la corona e la gengiva e in questo punto può essere presente una linea argentata visibile. Le corone in porcellana fusa con metallo sono ideali per la sostituzione dei denti anteriori o posteriori.
6. Interamente in resina
Considerando i fattori economici, le corone interamente in resina sono ideali. Le corone dentali in resina hanno una funzione minimalista di sostegno e conservazione dei denti; tuttavia, i prezzi e le caratteristiche sono un compromesso tra la qualità e l’estetica, in quanto è molto più probabile che siano soggette a usura e fratture.
7. Corona temporanea
Le corone temporanee non sono una soluzione a lungo termine; spesso vengono posizionate come opzione rapida in attesa che le corone permanenti siano pronte per l’uso. Sono realizzate in loco presso lo studio dentistico in acciaio inossidabile o acrilico. Le corone permanenti, invece, sono progettate in laboratori esterni e richiedono alcuni giorni per essere pronte.
Costi delle corone dentali
Il costo delle corone dentali dipende dal materiale scelto. Ad esempio, il prezzo è più elevato se si opta per la porcellana rispetto al metallo. Un altro fattore da considerare è il Paese in cui si effettua l’intervento. Per questo motivo il turismo medico sta diventando estremamente popolare; i pazienti scoprono che i costi all’estero per una qualità simile sono molto inferiori. Il costo delle corone dentali in metallo può variare da 600 a 2.500 dollari negli Stati Uniti, mentre il prezzo delle corone dentali dello stesso materiale in Turchia può variare da 250 a 1.000 dollari.
Domande frequenti sulle corone dentali
Le corone dentali alterano la radice?
Le corone dentali sono strutture simili a capsule realizzate con un’ampia gamma di materiali per migliorare l’aspetto estetico dei denti malformati. A differenza degli impianti dentali, non sostituiscono né modificano la radice del dente. Le corone rivestono principalmente un dente danneggiato a partire dalla superficie della gengiva per ripristinarne la forma e le dimensioni corrette.
Quanto tempo occorre per prepararsi per le corone dentali?
L’intero processo di posizionamento delle corone dentali può essere coperto, di solito, in due fasi e visite.
Fase 1: esame e progettazione della corona
Durante la prima visita si svolgerà la maggior parte della preparazione. Il paziente dovrà sottoporsi a una radiografia per esaminare le condizioni del dente interessato, in termini di progressione della cavità, presenza di un’eventuale infezione della polpa e stato dell’osso circostante. Se la carie è estesa o la polpa dentale è infetta o danneggiata, il trattamento canalare deve precedere l’inserimento della corona. In caso contrario, iniziano i preparativi per la corona vera e propria.
Il processo comincia con l’applicazione dell’anestetico locale. Il dentista addormenta l’area trattata, la gengiva e il tessuto circostante il punto di interesse, quindi lima il dente per rimuovere parte della struttura dentale e poter posizionare la corona. La parte di dente che il dentista limerà dipende interamente dal materiale scelto per le corone. In genere, le corone in resina e metallo tendono ad essere più sottili nello strato e quindi richiedono un’asportazione minima per il posizionamento. D’altro canto, le corone interamente in porcellana e porcellana fusa con metallo hanno una struttura notevolmente più spessa e richiedono l’asportazione di una parte maggiore del dente per il posizionamento.
Altre volte, il paziente potrebbe essere privo di un’area e di una struttura dentale maggiore di quella necessaria per sostenere una corona. In questo caso, i materiali da otturazione possono elevare la struttura del dente alle misure necessarie per l’applicazione della corona.
Fase 2: presa dell’impronta del dente
Una volta che il dente è stato rimodellato secondo le misure richieste, il dentista applicherà un materiale simile a una pasta per creare un’impronta accurata del dente che riceverà la corona. Il calco creato aiuterà a creare la corona ideale che faciliterà le funzioni orali. A seconda del materiale della corona scelto dal paziente, il dentista inizierà il processo di abbinamento del colore per trovare la tonalità ideale che si armonizzi con i denti naturali.
Il dentista invierà le impronte e il colore della corona a un laboratorio odontotecnico esterno per la produzione in poche settimane. In media le corone sono solitamente pronte e consegnate al dentista dopo 2 o 3 settimane. Per proteggere il lavoro e i progressi ottenuti nella prima visita, il dentista realizzerà una corona provvisoria per evitare l’alterazione del dente preparato, incollandola in posizione con un cemento provvisorio.
Fase 3: posizionamento della corona dentale permanente
Durante la seconda visita, il dentista rimuoverà prima la corona temporanea e poi controllerà le condizioni del dente. Testerà la corona in termini di adattamento e colore e, se tutto è in linea con i piani, inizierà il processo di cementazione permanente della corona.
Cura delle corone dentali provvisorie
Le corone provvisorie sono corone a fissaggio rapido che i dentisti possono realizzare in loco in pochi minuti. In genere servono a proteggere i risultati della prima visita fino a quando non sarà pronta la corona vera e propria. Fino a quel momento, di solito dopo due o tre settimane, i pazienti devono prendersi cura delle corone dentali temporanee. Ecco alcune misure da considerare:
- Evitare gli alimenti che esercitano una forza di trazione sui denti, i cibi gommosi come le gomme da masticare e il caramello. Gli alimenti appiccicosi hanno la capacità di attaccarsi all’unità della corona e staccarla.
- È meglio non utilizzare il lato trattato per gli sforzi meccanici e affidarsi all’altro lato della bocca per la masticazione.
- Astenersi dal consumare alimenti duri, come carote e altre verdure crude, poiché le probabilità che questi alimenti smuovano o rompano la corona sono davvero elevate.
- Durante l’uso del filo interdentale, adottare uno schema lineare, in cui si scivola lateralmente in modo ripetitivo anziché con movimenti orizzontali. Il movimento in su e in giù del filo interdentale potrebbe avere un impatto grave e potrebbe smuovere ed estrarre la corona.
Quali complicazioni possono insorgere con le corone dentali e come affrontarle?
Dopo l’inserimento iniziale potrebbero verificarsi alcuni problemi; ecco come affrontare quelli più diffusi.
- Sensibilità
Il disagio della sensibilità è un problema prevalente nelle corone che si trovano sopra una radice intatta con nervi sani. I denti con nervi funzionanti mostrano spesso sensibilità a temperature estreme, come il freddo e il caldo, che si manifesta dapprima con l’esaurirsi dell’effetto dell’anestesia. Per risolvere questo problema, il dentista molto probabilmente consiglierà al paziente di utilizzare un dentifricio apposito per denti sensibili.
Mentre la sensibilità è un aspetto normale, il dolore non lo è. In particolare, il dolore che si manifesta durante la masticazione indica che la corona è troppo alta e non si adatta correttamente. In questo caso, è necessario contattare immediatamente il dentista per risolvere il problema e riprogettare la corona.
- Scheggiatura della corona
Le corone in porcellana e ceramica si scheggiano spesso rispetto ai materiali alternativi. Tuttavia, nel caso in cui ciò si verifichi, bisogna considerare due possibilità. La prima riguarda le piccole scheggiature o quelle che non penetrano oltre la superficie; in questo caso, la resina composita ripara la scheggiatura mentre la corona è in bocca. In caso contrario, se la scheggiatura è estesa, sarà necessario sostituire l’intera corona.
- Corone allentate
Le corone si allentano quando il cemento adesivo si consuma nel tempo. Non bisogna prendere alla leggera questo problema, perché la dissoluzione del cemento crea spazi aperti che sono una nicchia perfetta per la proliferazione batterica che porta alla formazione di carie. Pertanto, è consigliabile rivolgersi a un professionista quando il problema si presenta per la prima volta.
- Caduta della corona
Le corone possono cadere quando il cemento si dissolve in modo significativo fino al punto in cui non offre alcuna adesione per mantenere la corona in posizione. In questo caso, è inutile tentare di spingere la corona in posizione; bisogna lavare la corona smossa e pulire l’area con acqua. Gli adesivi da banco per le corone sono disponibili separatamente; si può applicare l’adesivo sulla corona e riposizionarla come soluzione temporanea, quindi rivolgersi a un professionista per far curare e posizionare correttamente la corona. In alcuni casi, la corona potrebbe non essere più in grado di rientrare. In tal caso, sarà necessario richiederne una nuova.
- Allergie e reazioni allergiche
Le allergie dovute alle corone sono possibili per quelle in porcellana e in metallo, quando sono una miscela di vari metalli. Anche se è raro, è bene rivolgersi a un professionista non appena si manifestano i sintomi. Nella maggior parte dei casi, è necessario sostituire il materiale della corona.
- Comparsa di pigmento scuro intorno al bordo gengivale
Le linee scure che circondano una corona sulla superficie dell’intersezione tra corona e gengiva sono relativamente normali in alcune corone rispetto ad altre. La porcellana fusa con metallo tende ad avere una linea visibile che delimita la corona.
Quanto durano le corone dentali?
Le corone dentali possono durare da 5 a 15 anni. Nella valutazione della durata media entrano in gioco molti fattori. Innanzitutto, dipende dal materiale utilizzato e dalla sua durata e resistenza, oltre a fattori esterni, come la pressione meccanica dovuta all’abitudine di stringere i denti e mordere le unghie, e l’igiene dentale personale.
I denti con corona richiedono una routine speciale?
Un’idea sbagliata comune sulle corone è che, essendo la corona inizialmente in metallo e non in osso, non sia soggetta a carie. Sebbene ciò sia vero, è fondamentale ricordare che la gengiva e la struttura tissutale rimanente, racchiusa dalla corona, è soggetta a carie, disturbi gengivali e decadimento. È fondamentale praticare una corretta igiene orale per preservare la struttura della corona e aumentarne la durata; spazzolare la corona e i denti due volte al giorno, utilizzare una soluzione salina per fare i gargarismi e utilizzare il filo interdentale in modo orizzontale secondo le indicazioni una volta al giorno.
In breve
Il costo delle corone dentali varia in base al materiale utilizzato e alla sede del trattamento. Per le opzioni più economiche, il titanio può essere miscelato con il rame, ma il risultato non sarà naturale. Il titanio miscelato è più popolare in paesi come il Regno Unito e gli Stati Uniti, dove i trattamenti sono molto costosi. Tuttavia, molti approfittano del turismo medico e si recano in Paesi come la Turchia, dove il prezzo del trattamento è notevolmente inferiore.
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